SENOS PARANASALES
Las cavidades nasales están rodeadas por cavidades excavadas en los huesos del cráneo o de la cara, caracterizadas por su:
- abertura en las cavidades nasales.
- revestimiento mucoso.
- contenido aéreo.
1. S. Maxilar:
- Ocupa: parte central del maxilar.
- Único que existe al nacer.
- Forma de: pirámide con base medial.
- Se describen:
● Pared anterior: corresponde a la mejilla y fosa canina, por debajo del foramen infraorbitario. Relacionado hacia
abajo con el receso gingivolabial.
● Pared posterior: forma la pared anterior de la fosa pterigopalatina. Excavada por los conductos de los nervios
alveolares posteriores.
● Pared superior u orbitaria: piso de la órbita. delgada, excavada por el conducto infraorbitario.
● Pared inferior: dentaria (implantación de los 4-5 molares posteriores).
● Vértice: en el hueso cigomático.
● Base: forma parte de la pared lateral de las cav nasales. La inserción anteroposterior del cornete inferior la
divide en una parte inferior ósea y delgada, y una superior que constituye el hiato del seno maxilar.
- Dimensiones variables: A veces emite prolongaciones al hueso cigomático o hacia la apófisis frontal del maxilar.
- Normalmente radiolúcido (hipodenso) en la radiografía. La infección lo vuelve opaco. A veces se observan niveles
líquidos.
- Sus relaciones con las cavidades nasales y los dientes explican que pueda infectarse a partir de esos elementos
(mucosa nasal, raíces dentarias).
- Su hiato en las cavidades nasales está situado en un nivel alto, lo que favorece la retención de secreciones purulentas.
- Puede abordarse tanto por vía bucal como por vía nasal, por punción del meato inferior.
2. S. Frontal:
- Desarrollado entre las 2 láminas del hueso frontal.
- Se describen:
● Pared anterior: superficial, subcutánea, tanto más gruesa cuanto más pequeño es el seno.
● Pared posterior: profunda, delgada, en relación con las meninges que cubren el lóbulo frontal del cerebro y con el origen del seno venoso
sagital superior.
● Pared medial: delgada, lo separa del seno frontal del lado opuesto.
● Vértice: situado arriba y medialmente.
● Base: cuya parte lateral corresponde a la órbita, mientras que la parte medial, apoyada sobre el etmoides, está levantada por las celdillas
etmoidales.
● Conducto frontal: se abre abajo y medialmente. Prolongado abajo y atrás por el infundíbulo etmoidal, termina en la pte sup y ant del meato
medio, detrás del pliegue unciforme. Es más largo cuando las celdillas etmoidales están más desarrolladas. Su situación en el punto declive del
seno frontal favorece el drenaje de sus secreciones en la cavidad nasal.
3. Celdillas etmoidales:
- Son cavidades neumáticas, tapizadas de mucosa
- Desarrolladas en las masas laterales del etmoides
- Forman un sistema anfractuoso y complejo (laberinto etmoidal)
- Está interpuesto entre la base del cráneo, la órbita y las cavidades nasales.
- Forma general: de embudo
- Están bordeadas por láminas delgadas, reforzadas en la unión del cornete medio.
● Anteriores y medias, que se abren en el meato medio
● Posteriores, abiertas en el meato superior, y a veces sobre el cornete superior.
4. S. Esfenoidal
● Excavado en el cuerpo del esfenoides, a ambos lados del plano mediano, detrás de las cavidades nasales.
● Una pared medial, lo separa del seno esfenoidal del lado opuesto y prolonga hacia arriba el tabique nasal.
● Una pared lateral, con 2 partes: una posterior (craneal, en relación con el seno cavernoso que contiene la art. carótida interna) y otra anterior (orbitaria,
en relación con el conducto óptico)
- P. superior, corresponde a la silla turca y a la hipófisis que se apoya en ella.
- P. posterior, esfenoidal
- P. inferior, corresponde al techo de la nasofaringe y a la pared posterior de la bóveda de las cavidades nasales.
- P. anterior, la parte lateral se apoya sobre las celdas etmoidales posteriores y la parte medial se abre en la cavidad nasal.
● El orificio del seno esfenoidal está situado en el receso esfenoetmoidal, arriba y atrás
Comentarios
Publicar un comentario