FLUJO SANGUÍNEO PULMONAR

Es el gasto cardíaco del corazón derecho.
Es expulsado desde el ventrículo derecho y alcanza los pulmones a través de la arteria pulmonar.
Las arterias pulmonares se ramifican en arterias cada vez más pequeñas y discurren junto con los bronquios hacia las zonas respiratorias.
Las arterias más pequeñas se dividen en arteriolas y después en los capilares pulmonares, que forman densas redes alrededor de los alvéolos.
Debido a los efectos gravitacionales, el flujo sanguíneo pulmonar no se distribuye uniformemente en los pulmones.
Cuando una persona está de pie

Vértice	Base
Parte superior de los pulmones El flujo sanguíneo es más bajo	Parte inferior de los pulmones El flujo sanguíneo es más alto

En posición de decúbito supino, estos efectos gravitacionales desaparecen.
La regulación del flujo sanguíneo pulmonar se consigue alterando la resistencia de las arteriolas pulmonares.
Los cambios en la resistencia arteriolar pulmonar están controlados por factores locales, principalmente el O2.
La circulación bronquial es el aporte sanguíneo a las vías aéreas de conducción (que no participan en el intercambio de gases) y es una fracción muy pequeña del flujo sanguíneo pulmonar total.

Circulación pulmonar

Una circulación de bajo flujo y alta presión o CIRCULACIÓN BRONQUIAL

Una circulación de alto flujo y baja presión O CIRCULACIÓN PULMONAR

Las arterias bronquiales, que son ramas de la aorta torácica, irrigan la mayoría de esta sangre arterial sistémica a una presión sólo ligeramente inferior a la presión aórtica
Un tercio de la sangre regresa a la aurícula derecha a través de las venas bronquiales, mientras que el resto drena a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares.

NO llega a:

Las venas bronquiales verdaderas se localizan en la región del hilio pulmonar, y la sangre fluye hacia:

Antes de llegar a la aurícula derecha.

La sangre de estos vasos anastomosados regresa a la aurícula izquierda a través de las venas pulmonares.
Aproximadamente dos terceras partes de la circulación bronquial total regresan al corazón a través de las venas pulmonares.
Hay cierta mezcla venosa entre la sangre parcialmente desoxigenada procedente de la circulación bronquial y la sangre recién oxigenada. Esta mezcla representa parte de un pequeño cortocircuito fisiológico.

Capilares alveolares en los que se añade el oxígeno y se extrae el dióxido de carbono.

La circulación pulmonar comienza en la aurícula derecha.
La sangre desoxigenada de la aurícula derecha entra en el ventrículo derecho a través de la válvula tricúspide y después se bombea a baja presión (9-24 mmHg) hacia la arteria pulmonar atravesando la válvula pulmonar.

Transportan sangre a los capilares alveolares para el intercambio gaseoso y a las venas pulmonares
Después devuelven la sangre a la aurícula izquierda para su bombeo por el ventrículo izquierdo a través de la circulación sistémica, por AORTA TORÁCICA.
El lecho capilar pulmonar es el más extenso del organismo y cubre una superficie de 70-80 m2
El volumen capilar en el pulmón en reposo es de unos 70 ml, durante el ejercicio casi llega a 200 ml.
El gasto cardíaco aumenta la presión vascular pulmonar.
Las arterias de la circulación pulmonar son las únicas de todo el cuerpo que transportan sangre desoxigenada.

FUNCIONES:

El volumen total de sangre de la circulación pulmonar es de unos 500 ml, que representa el 10% del volumen circulante total.
Total de sangre: 5L o 5000ml, el 10% es 500ml - FUNCIÓN DE RESERVA . SEGÚN GUYTON ES 450ml
Puede reclutar nuevos capilares durante el ejercicio
A diferencia de las arterias, arteriolas y capilares, que siguen de forma estricta el patrón de ramificación de las vías aéreas, las vénulas y las venas tienen un trayecto bastante alejado de las vías aéreas.

Características estructurales de la circulación pulmonar y bronquial

CIRCULACIÓN PULMONAR

CIRCULACIÓN BRONQUIAL

Las arterias de la circulación pulmonar tienen una pared delgada con mínimo músculo liso.
Son siete veces más distensibles que los vasos sistémicos, y se distiende con facilidad.
Alta distensibilidad de las arterias pulmonares determina que se necesite menos presión en la circulación pulmonar que en la sistémica
Los vasos de la circulación pulmonar están dilatados y tienen un diámetro mayor
Mayor distensibilidad y menor resistencia, lo que facilita el flujo de sangre a través de la circulación pulmonar
Este sistema de baja resistencia y esfuerzo también explica que el ventrículo derecho esté menos musculado que el izquierdo.
El gradiente de presión para la circulación pulmonar entre la arteria pulmonar y la aurícula izquierda sólo es de 6 mmHg (14 mmHg en la arteria pulmonar, menos 8 mmHg en la aurícula izquierda)

Mucho músculo liso en sus paredes
Paredes arteriales son más musculares y menos distensibles
Vasos con menor diámetro que la circulación pulmonar.
El gradiente de presión para circulación sistémica es un valor de 87 mmHg (90 mmHg en la aorta, menos 3 mmHg en la aurícula derecha).
Este gradiente de presión es casi 15 veces superior al que se observa en la circulación pulmonar.
Transportan aproximadamente el 1-2% del gasto cardíaco total.
Vascularizan los tejidos de soporte de los pulmones.
El flujo hacia la aurícula izquierda y el gasto del ventrículo izquierdo son aproximadamente un 1-2% mayores que el gasto del ventrículo derecho.